维生素B4又被称为腺嘌呤，其对于葡萄糖、蛋白质的代谢具有明显的促进作用，同时也可以参与RNA和DNA合成，临床上常用来治疗多种原因造成的白细胞减少症、贫血等疾病，并且副作用较少，但是许多人对于维生素B4比较陌生，而不合理的服药甚至会导致不良反应，因此科学服用是关键。

60多岁的张师傅是一个退休工人，平时就喜欢吸烟，有着近30年的烟龄。半年前，张师傅开始莫名咳血，在医院检查后发现是小细胞肺癌，经过对症的放化疗后，张师傅的肺癌得到了明显抑制，但是还是要继续进行3-4个疗程的化疗。

1个月前张师傅按照约定复查相关指标， 结果发现他的白细胞数量明显下降，只有1.3，远低于正常水平，同时红细胞的数量也只有3.04，总体提示有白细胞减少症伴贫血 ，医生给张师傅解释道白细胞减少是放化疗治疗常见的副作用，于是给他开了叶酸、维生素B4和维生素B12，同时嘱咐其加强营养。叶酸和维生素B12张师傅都听过，但是对于维生素B4并不熟悉，于是咨询医生这个药是干什么用的。 医生解释道维生素B4是临床治疗白细胞减少症的常用药，这种药对于促进白细胞的增殖分化具有显著作用，并且可以促进叶酸和维生素B12的功效，对于缓解贫血也有一定的作用，于是嘱咐张师傅规律用药 。通过一段时间的治疗后张师傅的白细胞果然逐渐恢复，贫血也有所改善了。

一、维生素B4的作用机制和特点

维生素B4，临床又被称为腺嘌呤、6-氨基嘌呤，是维持人体健康所需的营养物质之一。与叶酸、维生素B12等维生素相比，维生素B4的名气较小， 这是因为现在临床上已经不再将其视为真正的维生素，同时也不再将其作为维生素B中的成员，但是目前中国食品药品监督管理局依然在使用维生素B4来代表腺嘌呤 ，因此临床上依然可以买到维生素B4片。

腺嘌呤是人体中广泛存在的一种嘌呤，其在人体组织中应用非常广泛， 不仅是合成腺苷三磷酸、烟酸胺腺嘌呤二核苷酸等能力代谢物质的重要材料，同时也是人体内构成DNA和RNA等遗传物质的四种核碱基中的一种 ，因此其具有广泛的生活学活性，临床研究表明其具有促进细胞增殖、提高能量和物质代谢等多种作用。

首先， 维生素B4可以明显促进体内白细胞的增生 。维生素B4是组成核酸的一部分， 其可以直接参与体内DNA和RNA的合成，促进细胞的增殖，特别是对于白细胞的增殖具有明显作用 ，因此临床常作为升白细胞药，治疗各种原因导致的白细胞减少症。

其次， 维生素B4可以促进细胞能量代谢，提高人体机能。 腺嘌呤是细胞内线粒体的能量代谢的重要物质组成部分， 其是合成腺苷三磷酸、辅因子烟酸胺腺嘌呤二核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸的基础物质，因此可以促进细胞能量代谢，提高细胞产生更多的ATP，同时提高能量的利用率 ，从而有效提高人体脏腑器官的功能，同时有助于改善疲劳。

最后， 维生素B4可以辅助改善贫血。 维生素B4虽然本身不能促进血红蛋白的合成， 但是由于维生素B4可以有效提高细胞的能量代谢，因此其可以有效促进叶酸、维生素B12等营养物质的功效 ，可以辅助改善贫血。

二、维生素B4临床可以有效治疗这3种疾病

维生素B4可以作用与人体代谢的多个环节，临床上常将其作为辅助改善放化疗后的副作用，如白细胞减少、贫血、神疲乏力等，其中对于以下3种疾病疗效最为明显。

1、各种原因导致的白细胞减少症

白细胞减少症是一种以白细胞数量显著下降为特点的疾病，其常见诱发原因包括白血病、肿瘤放化疗、苯元素中毒、药物副作用等，长期的白细胞减少会导致人体免疫力下降，进而导致继发感染性疾病，威胁人体健康。 维生素B4是临床常用的升白药之一，可以用于防治多种原因导致的白细胞减少症，可以与利血生、鲨肝醇等药物配合使用，快速升高白细胞，改善人体免疫 。

2、辅助改善贫血

贫血是临床常见的血液系统疾病之一，轻中度的贫血多是以药物治疗为主，而重度和极重度的贫血则需要通过输血进行纠正。维生素B4是临床上辅助治疗贫血的药物， 其虽然不能像维生素B12、叶酸等直接对合成血红蛋白、红细胞等造成影响，但是由于维生素B4可以有效改善能量代谢，因此可以有效提高机体造血功能， 常与维生素B12、叶酸等联合使用，辅助改善各种原因造成的轻中度贫血状态。

3、辅助改善甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是一种由于多种原因导致甲状腺素分泌过少，导致人体代谢水平降低而引发的疾病，临床上甲减的患者多可见到代谢能力降低、体温偏低、神疲乏力等临床表现， 虽然补充甲状腺素是主要治疗手段，但是联合使用维生素B4可以有效改善身体机能，快速改善机体的代谢状态 。

三、这3类人群要慎用维生素B4

虽然维生素B4本身的安全性较好，但是这并不意味着临床上可以随意使用，由于其独特的药理学机制，对于一些特殊人群不仅不能治病，反而会产生明显的副作用，下列3类人群一定要慎用维生素B4。

1、痛风或者高尿酸血症患者

虽然发生率较低， 但是根据临床报道长期口服维生素B4有诱发痛风的风险 ，临床多表现为手足指间关节肿胀、发红、压痛明显，同时伴有明显的尿酸升高。 这是因为维生素B4会促进体内腺苷三磷酸、腺嘌呤二核苷酸等多种能量代谢的中间产物，而这些物质在人体尿酸的生成过程中起到了促进作用，因此长期服用维生素B4必定会导致尿酸合成增加 ，进而诱发痛风，因此对于痛风患者或者高尿酸血症患者一定要慎用维生素B4。

2、肿瘤未得到良好控制的患者

维生素B4常用于治疗放化疗后的后遗症，如白细胞减少、贫血、乏力等，但这并不意味着只要是肿瘤患者都能使用， 维生素B4仅适用于肿瘤得到良好控制的患者，而对于处于肿瘤活动期的患者而言反而有害，甚至有促进肿瘤发展的可能性 ，因此建议有需要的肿瘤患者一定要在医生指导下用药，从而避免发生不良反应。

3、睡眠障碍的患者

维生素B4具有提高人体机能的作用， 同时可以提高中枢神经系统的兴奋性，这对于存在严重睡眠障碍的患者而言是有害的，很有可能加重失眠的症状，严重时甚至彻夜难眠 ，因此对于存在睡眠障碍的人群一定要慎用，可以改为鲨肝醇、利血生等其他升白药。

四、科学服用维生素B4注意4点

维生素B4虽然本身安全性较好，但是依然建议需要的患者在医生指导下用药，避免出现不良的药物反应，科学服用维生素B4应注意以下4点。

1、注意服用剂量

维生素B4作为一种药品，在不同的人群中使用剂量不同， 其中成年人的使用剂量为每次10mg-20mg，每日3次；小儿的使用剂量为每次5mg-10mg，每日3次 。 维生素B4每日的最大服用剂量为100mg ，过度服用容易导致失眠、口干、出汗等多种不良反应，因此一定要规范服用药物。

2、注意食物补充

维生素B4其实在食物中广泛存在，对于存在白细胞减少症、贫血等疾病的患者在药物补充的同时，也可以通过针对性的改善饮食习惯来补充。 动物性食物中存在的维生素B4较多 ，其中动物肝脏、猪肉、牛肉等都含有丰富的维生素B4，但是补充过程中一定要适量，避免摄入过多的脂肪；其次， 海鲜类产品中也有丰富的维生素B4 ，如沙丁鱼、虾、生蚝、鱿鱼等都是补充维生素B4的良好来源；植 物性食物中含有的维生素B4的包括木耳、菠菜、蘑菇等，但是含量较少 。

3、注意不良反应

正常剂量下维生素B4不良反应较少， 少数患者会出现胃肠道不适 ，如腹痛、反酸等，但大多较轻； 少数肾功能异常或者高尿酸血症患者会出现关节疼痛、红肿 ，这是因为身体能产生过多尿酸所致，大多停药后可缓解； 少数患者会出现睡眠质量下降、易惊醒等 ，大多可以耐受。

4、注意特殊人群用药

哺乳期和怀孕女性慎用，安全性数据缺失，可能会有未知风险；老年人可用，但要监测肝肾功能；儿童可用，但要适当调整剂量，同时注意不良反应。

五、总结

综上所述，维生素B4是临床常用于治疗白细胞减少症、贫血等疾病的药物之一，其可以有效促进细胞代谢和增殖，提高人体免疫力，促进人体机能，但是补充时一定要注意剂量，并且对于高尿酸血症、痛风、肿瘤活动期等特殊人群一定要慎用，建议有需要的患在医生指导下规律服用，注意可能的不良反应。