疫情的播散速度着实有点快，身在大城市的年轻人们前几天还在犹豫过年要不要回家，这几天就陆续收到了身在老家的父母也感染了新冠的消息，焦急又帮不上忙的感觉真揪心。
尤其是有些父母还因为怕子女担心，总是说「没事、没事」，反而更让我们放心不下，一想到前几天发生在自己身上的刀片嗓、水泥鼻、浑身疼痛……要落在身体虚弱，甚至还有高血压、糖尿病等基础疾病的父母身上，顿时觉得忧心忡忡。
老家的医疗资源可能也没有大城市那么好，虽然家里可能还有些感冒药、退烧药，但是怎么吃，吃多少，和日常慢性病的药能不能一起吃，如果没搞清楚，很容易手忙脚乱甚至吃出副作用。
开始正文之前，有几句原则性的话，先和大家说一下：
● 1）老人新冠阳性，这里一般指年龄 大于65岁的老人。 与年轻人和儿童相比，他们的重症率，住院率确实要高很多，这主要是因为，老年人往往存在一种或者多种慢性疾病。
● 2）应对的最好方法肯定是预防，预防最好的方法肯定是疫苗了，所以尽早接种疫苗，没有打加强针的也记得去打，不要因为有慢性疾病就不去打了。越是有慢性疾病越建议打疫苗。
● 3）老年人常常有慢性疾病，这种情况下我们记得做好两件事，一个是把平时的药备足，另一个就是把慢性病控制好，比如血压尽量达到130/80mmHg以下，空腹血糖在7-8mmol/L左右的样子。
● 4）要知道一些紧急情况，比如持续不缓解的胸痛，血压下降，呼吸急促，血样饱和度在90%以下，意识模糊，言语不清，肢体活动障碍，这些情况都需要去医院看医生，具体下文会仔细分析。
● 5）家里有老人的，特别是有心脏病，糖尿病的，高血压病的， 一定要学会胸外按压 ，这个是救命的技能。
老年人感染新冠后应如何监测？
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示，冬季天气寒冷，是呼吸道感染性疾病高发的季节，老年人是脆弱人群，也是呼吸道感染性疾病重症的高危人群。
家中老人一旦出现发热或感染新冠的情况，一定要加强监测。老年人对机体异常的反应可能不会像年轻人那样明显。 比如有些老年人已经体温升高了，却并不知道自己发烧。 此外，老年人感染新冠后有可能会发生 “沉默性低氧” ，家人觉得他的呼吸状态似乎还挺平稳，但血氧饱和度可能已经比较低了。
特别提醒陪护失能老人的朋友，一定要监测老人的 体温、心率、脉搏，以及外周血氧饱和度 的变化，如果出现血氧饱和度下降，要及时就诊。就诊越早，救治的成功率也越大。
老年人感染后，出现哪些情况应及时就医？
- 对于独居老人，要密切监测自己身体的整体情况，包括心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等，出现恶化及时就诊。
- 要注意观察老人一般生活情况的变化，比如 是否能够很好地进食，大小便的情况是否正常，有无尿失禁、小便量明显减少等。
- 还要特别注意老人的精神状态。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况，都是危险的信号。
- 如果出现了一些新的异常，比如本来没有呼吸困难，现在出现了呼吸困难等也需要及时就医。
- 合并像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病 的老年人，感染之后出现基础疾病加重时，也需要及时就诊。
老人发热，如何应对？
新冠感染，如果有症状，发热咳嗽是最常见的，特别是发热，对于老人发热，我们也需要记得这些知识点。
1. 发热，是指体温的短期升高，通常是由疾病引起的。对于成人来说，虽然发热可能会引起不舒服，但是一般情况下， 如果体温不超过39.4℃，就不必太过于担忧。
2. 要不要使用退热药，主要取决于老人自身感受。如果没有什么不舒服，哪怕39℃了，也可以不需要用药；如果有不舒服，哪怕只是37.8℃，也建议服药。 对于那些说38.5℃以上的就需要服药，是不对的。
3. 如果需要使用退热药，建议使用单纯的退热药，对乙酰氨基酚或者布洛芬都可以， 不建议选复方的感冒药来替代退热药 。成人的药，只要是这两个药都行。
这里 特别提醒 ，如果老人有严重的肝脏疾病（比如肝硬化），或者胃出血等情况，使用退热药时就需要特别注意，这时候需要医生调整剂量或者采用其他方法退热。
4. 不要为了增强退热效果，两种药一起使用 ，这样会大大增加用药风险，增加肝脏负担。
5. 对于退热药来说，如果体温下降，人也没有不舒服，不需要继续服用下去了， 对于新冠急性感染来说，使用退热药，只是临时缓解症状，不需要长期服用下去。
老人有基础疾病居家护理需要注意什么
在做出判断，对感染新冠的老人居家护理之后，我们具体可以注意什么呢？
1. 新冠和基础病，分别对症治疗
新冠轻症需要的是对症护理，发热、咳嗽、鼻塞等常见症状的护理都不太复杂，如老人本来就有的基础疾病照常应对就好了，该吃药的吃药，该打针的打针，这是基础原则。
2. 基础疾病，不擅自停药
特别需要注意的是， 不要因为新冠感染而擅自加减服用治疗基础病的药物。
同样，不要过量吃药，更不要为了预防新冠而自行服用任何药物，目前没有任何药物能够有效预防新冠感染，擅自服药会带来额外风险。
3. 注意用药禁忌，不乱用药
慢病人群用药主要考虑 2 件事：
- 新增药和正在服用的慢病药物是否有药物冲突；
- 新增药是否会增加肝肾负担，对脏器造成损伤；
特别注意要仔细查看复方药物的配方，避免相同成分叠加、误服禁忌成分和过敏成分。
没有十足把握的话，建议通过在线问诊的方式咨询医师。
为应对居家隔离，患慢性病的老人应储备哪些药物？
北京大学人民医院心内科主任医师张海澄表示： 老人日常吃的药，如降压药、降糖药、降血脂药、抗凝血药等，要备足一个月的量 ；家里可适当备些硝酸甘油、速效救心丸等急救药。
根据图表所示，提前采购感染新冠后居家治疗常用药， 需注意服用时只选择一种 ，以免叠加用药导致药物过量，引起不良反应；还要提前买些新冠抗原自测试剂，以及体温计、口罩、一次性手套、消毒剂、带盖垃圾桶。
有条件的老人最好通过各医院的互联网医院或各互联网问诊平台，与医生保持联系，一方面保证有药可用，避免中途断药；另一方面如有紧急情况，可及时咨询。
一些常见的用药禁忌：
⚠️「布洛芬」对胃肠道有刺激作用，有胃溃疡的病人慎用；消化道疾病患者首选「对乙酰氨基酚」；
⚠️肺出血、肾炎和胃肠炎患者禁用「愈创甘油醚」；
⚠️严重高血压、冠心病禁用「福尔可定」；
⚠️糖尿病、高血压等患者禁用「伪麻黄碱」；
⚠️抑郁症患者慎用「酚麻美敏」「右美沙芬」「伪麻黄碱」「扑尔敏」。
60 岁以上老年人阳性之后，转为重症的风险的确是会比年轻人高一些，但仍然是一个小概率事件，奥密克戎感染仍然是那个自限性疾病， 不会仅仅因为年龄大一些就变成「凶险疾病」。
80 岁以上老年人、本身有基础疾病的老人和未全程接种疫苗的老人，在阳性之后转重症的风险又会再升高一级，需要重点关注病情变化，但也并不会达到「危急情况」的程度，不必吓唬自己，更不要给老人增加心理负担。
最后希望所有老人都能平安顺利地度过寒冬。