过去的20多年里，家住南京的朱女士深受便秘的困扰，每次上厕所，至少耗费1个小时。因为患有严重的便秘，朱女士整天痛苦、烦躁，坐也不是，站也不是，不想吃，不能睡，腹部长年胀痛，有时候看起来像是怀孕5、6个月。这些年来，朱女士跑过多家医院，服用多种药物，但症状通常只能缓解一阵，之后又复发。

一个月前，症状加重，朱女士到医院检查，而这一次，却被诊断为 大肠癌 。医院为朱女士施行了手术，暂时遏制了病情的发展。说起这几年的痛苦经历，朱女士表示，如果能再给自己一次重来的机会，她绝对不会再将便秘视为小问题。

一、便秘的人，到底身体哪里出了问题？

对便秘者而言，每天在厕所里像是受“酷刑”。便秘一般分为功能性便秘和器质性便秘两种。

功能性便秘 的患者无肠道或全身性疾病，主要由于某种因素导致结肠运动功能紊乱形成便秘，是较为常见的便秘类型。造成便秘的因素主要有排便动力缺乏、结肠痉挛、食物过精过细、工作过度繁忙破坏了排便规律等。

而导致 器质性便秘 的原因更多与疾病有关，如 肠道内疾病 ，它包括了癌肿、慢性增生性肠道炎症、直肠脱垂、手术肠粘连等器质性改变，使肠腔狭窄，粪便通过困难。再如 肠道外疾病 ，包括糖尿病等代谢性疾病、脑血管等神经系统疾病及系统性硬化等肌肉疾病。

二、长期便秘，会诱发肠癌吗？

便秘对人体健康危害极大，且严重影响生活质量。如果长期便秘，食物经胃肠消化吸收而形成的残渣在肠道内停留过久，就容易发酵腐败，产生诸多对人体有害的物质。长期便秘还会使全身各器官系统的功能发生改变。

1、皮肤变差

粪便长期滞留于肠道内，有害物质被吸收入血液后作用于全身，皮肤也不可避免地遭受损害。有害物质的一部分要通过皮肤代谢排出，因此可能引起皮肤的血循环障碍而产生 痤疮、肌肤粗糙、黄褐斑、暗疮 等。

2、诱发痔疮

对于经常便秘的患者，由于排便时屏气用力，使正常肛垫充血性肥大直至断裂，夹杂细小的动、静脉瘘，大大增加了患痔疮的可能性。

3、诱发肠炎

长期便秘，会导致干燥的粪便一直堆积在患者的大肠中，持续低刺激肠道，使肠道黏膜产生炎症。时间长了，患者甚至会出现肠穿孔，粪便、肠液等从穿孔处漏入腹腔，形成 急性弥漫性腹膜炎 ，直接威胁患者的生命。

4、诱发心脑血管疾病

便秘过程中，若用力过度，血压会随之升高，机体的耗氧量增加，也就更容易诱发如 心绞痛、心肌梗死、脑出血 等问题。若患者本身有心脑血管疾病，严重时可猝死，需十分警惕。

5、增加癌症风险

由于便秘， 粪便中细菌产生的毒素及被细菌酵解的有毒产物长期滞留在肠道，对肠黏膜持续性刺激，加上部分水溶性有毒物质的吸收 ，对大肠癌的发生具有“推波助澜”的作用。

三、便秘吃香蕉、喝咖啡有用吗？

首先，香蕉含有丰富的膳食纤维，其中很大一部分不会被消化和吸收，会让粪便的容积量增大，并促进肠蠕动。便秘时吃香蕉的确有帮助润肠通便的作用，但是注意，只有 熟透的香蕉 才有效，如果吃的是生香蕉，反而可能加重便秘。

因为，没有熟透的香蕉含较多鞣酸，对消化道有收敛作用，会抑制胃肠液分泌并抑制胃肠蠕动。

另外，喝咖啡也不能根本上解决便秘问题。虽然咖啡是可溶性膳食纤维的源泉，能起到催泻的作用，但是咖啡不宜多喝，咖啡容易让人体神经系统兴奋，提高人体胃肠激素，部分人喝多咖啡可出现胸闷、心慌等情况，影响工作、睡眠。因此， 如果便秘反反复复，服用咖啡缓解症状的做法并不可取。

四、远离便秘，坚持三点

那么，怎样才能走出便秘的困境呢？对于预防和缓解非器质性便秘，都有较大的帮助作用：

1、饮食运动相结合

预防便秘首先要养成良好的饮食习惯。要 粗细搭配，增加粗粮比例，多吃含有纤维素的食物 。

同时，体育锻炼是必不可少的。运动量及运动强度可根据年龄和健康状况自行设定。运动不便的患者，每日应做2-3次顺时针方向的腹部按摩帮助胃肠蠕动，每次按摩时间以10分钟为宜。

2、养成良好排便习惯

注意培养良好的卫生的生活习惯，形成定时排便的规律，每天早上起床后或早餐后坚持准时如厕排便，是预防和治疗便秘行之有效的方法。

有时没有便意也可以到厕所内蹲坑或在坐桶上待上几分钟，久而久之 建立生物钟后帮助定时如厕 。另外有便意时应立即上厕所，不要憋着不解，这样会破坏神经节律运动，使便意消失。粪便在肠道停留时间过长，水分被过量吸收而干硬，排便就更加困难。

3、不要乱吃药

不少便秘患者存在误区，即自行用泻药帮助排便。长此以往，不但不能减轻便秘症状，过量的泻药还会损伤直肠肌肉间的神经、血管和淋巴，最后导致括约肌松弛，粪水外流，或是造成肠肌迟钝，加重便秘病情，给患者带来更大的痛苦。

因此， 日常不要自己随便用药，如必须使用缓泻剂的便秘者，应在医生的指导下科学适量应用。

若患者的便秘症状持续，单靠日常生活调整无法缓解，严重影响生活，则需及时前往医院做相关检查，以便找出病因，明确诊断，采取合适的治疗方法。

便秘的痛苦相信很多人都经历过。正是因为普遍，很多人觉得便秘并不是什么大毛病，所以常常不以为然。实际上，便秘可以当作身体健康的一面镜子，肠道通畅了，健康才可能一路无阻。

参考资料：

[1]吕恒刚,宋云平,郭莘.便秘的危害及预防[J].解放军预防医学杂志,2019:198.

[2]《便秘的深层危害及保健》.医药养生保健报.2006-12-18

[3]《剖析慢性便秘》.医药经济报.2009-03-26

[4]《膳食纤维与肠道健康》.中国微生态学杂志.2013-10-30